当归补血汤
【来源】《内外伤辨惑论》
【组成】黄芪一两(30g)，当归（酒洗）二钱(6g)。
【用法】以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。
【功能】补气生血。
【主治】血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、產后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不癒合者。
【方解】
本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。方中重用黄芪，其用量五倍於当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生於无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。
至于妇人经期、產后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不癒合，用本方补气养血，扶正托毒，有利於生肌收口。
《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因於外感，热盛於内，病情属实；当归补血汤证由於内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。”
【运用】
辨证要点
本方为补气生血之基础方，也是体现李东垣“甘温除热”治法的代表方。临床应用时除肌热、口渴喜热饮、面赤外，以脉大而虚，重按无力为辨证要点。
加减变化
若妇女经期，或產后感冒发热头痛者，加葱白、豆豉、生薑、大枣以疏风解表；若疮疡久溃不愈，气血两虚而又餘毒未尽者，可加银花、甘草以清热解毒；若血虚气弱出血不止者，可加煆龙骨、阿胶、山茱萸以固涩止血。
现代运用：本方可用於妇人经期、產后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。
使用注意：阴虚发热证忌用。
【文献摘要】
原书主治：
《内外伤辨惑论》卷中：“治肌热，燥热，口渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰脉虚血虚，又云血虚发热证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之於饥困劳役。”
方论选录：
吴昆《医方考》卷3：“血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘补气者也，今黄芪多於当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生於无形之气故也。《内经》曰：‘阳生阴长’，是之谓尔。”
【临床报导】
王氏用当归补血汤加味治疗冠心病心绞痛获得较好疗效。治疗组80例，用本方加味；对照组40例，用消心痛。两组均用生理盐水500ml加维生素C 2g，静脉点滴每日1次，30天为1疗程。观察期间心绞痛发作可舌下含服硝酸甘油。临床疗效：治疗组显效26例，有效45例，无效9例，总有效率88.8％；对照组显效10例，有效17例，无效13例，总有效率67．5％。两组比较有显著差异(P<0.05)。心绞痛疗效：治疗组显效47例，有效25例，无效8例，总有效率为90％；对照组显效17例，有效12例，无效11例，总有效率72.5％。两组比较有显著差异(P<0.05)。心电图疗效：治疗组显效7例，有效28例，无效45例，总有效率为43.8％；对照组显效5例，有效9例，无效26例，总有效率35％。两组比较无显著差异(P>0.05)。 [王波．当归补血汤加味治疗冠心病心绞痛临床观察。天津中医 2000；17(3)：4)
【实验研究】
目的：观察当归补血汤对免疫低下小鼠的影响。方法：黄芪、当归以5：1的比例按传统方法煎3次，混合后浓缩成100％的当归补血汤。以昆明小鼠作实验动物，观察当归补血汤大、小剂量及环磷醯胺组的白细胞的影响。结果：大剂量组用药前后相比(P<0.05)，与小剂量组相比(P<0.05)。说明当归补血汤不仅能增强机体免疫能力，而且可以提高免疫低下小鼠的白细胞总数，拮抗由环磷醯胺造成的免疫低下所致的白细胞减少状态。[包牧莹，等．当归补血汤对免疫低下小鼠的影响及模型选择。
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