盘点骨关节炎治疗:避免不良姿势坚持有氧锻炼

上传者:玮宝 发布时间:2012年10月31日 点击数: 字体: 加关注
东阿阿胶族温馨提示:
关节炎可累及人的单个关节或全身关节,引起疼痛、炎症、功能障碍,甚至残疾。关节炎虽然好发于中老年人,但所有年龄段的人包括幼儿都可能患上此病。据统计,我国60岁以上的人群中50%患有骨关节炎,75岁以上的人群中80%患有此病。
 
  早期、正确的治疗可以大大减低骨关节炎的致残率。骨关节炎的诊断并不难,根据患者的症状、体征、X线表现及实验室检查即可做出。治疗中以减轻或消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节功能、改善生活质量为最终目标。临床多采用非药物与药物治疗相结合的方法,强调治疗的个体化。
 
   非药物治疗
   非药物治疗是药物及手术治疗的基础。1.加强患者教育。使患者了解此病的危险因素,减少不合理的运动,避免不良姿势;提倡减肥、有氧锻炼、关节功能训练、肌力训练等。2.物理治疗。主要是增加局部血液循环、减轻炎症反应,包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。3.行动支持。减少受累关节的负重,可采用手杖、拐杖、助行器等。4.改变负重力线。采用相应的矫形支具或矫形鞋,以平衡各关节面的负荷。
 
   药物治疗
   根据关节疼痛及病变情况选择不同的药物治疗及给药方式。
局部药物治疗:多用于手和膝关节,症状较轻者使用较多的为非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和擦剂。局部用药的优点是不良反应轻微。 
 
    口服药物:1.对乙酰氨基酚,镇痛效果较好,每日最大剂量不超过4000毫克。2.非甾体抗炎药,同时具有止疼和抗炎作用。需最小有效剂量、短疗程应用。同时,要注意胃肠道和心血管等系统不良反应的存在。3.其他镇痛药物,如曲马多、阿片类镇痛剂等,止痛效果强,但副作用较多。4.改善病情类药物及软骨保护剂,包括双醋瑞因、氨基葡萄糖、多西环素、双磷酸盐等。同时,适当补充各种维生素对骨关节炎的治疗也非常有益。
 
   关节腔注射:1.透明质酸钠具有润滑、促进关节软骨的愈合与再生、缓解疼痛、增加关节活动度的作用。2.糖皮质激素,可缓解疼痛,减少渗出,疗效持续时间长。但一般每年最多使用不超过3~4次。
 
   除上述常用的药物外,近年生物制剂的应用倍受重视。基因治疗方法的应用也可能为骨关节炎的治疗带来新的希望。
 
   外科治疗
  对症状十分严重、药物治疗无效且影响病人日常生活的骨关节炎可手术治疗。通过手术,减轻或消除疼痛,防止或矫正畸形,防止关节破坏进一步加重, 改善关节功能。
 
  总之,骨关节炎对人类的威胁正在迅速增加,有效地预防和早期治疗骨关节炎成为改善关节功能、提高患者生活质量的关键所在。
 
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