冬病夏治的注意事项

    人体既作为自然界中的一个开放系统，就会受到自然界错综复杂致病因素的影晌。因此，因时、因地、因人制宜，便是中医治病一个最大特色。
 
    1、因时制宜
 
    我国有世界上最鲜明的四季，因此四季变化对人体健康和疾病的影响，和人体的脏腑功能对四季的反应也最剧烈。例如，切脉是中医诊病最主要手段之一，而人的脉象因四季而有显著不同。从脉波图形说，主波振幅夏季最高，冬季最低；脉率则冬季较夏季为快。从中医脉象说，春天应为弦脉，夏天呈钩脉，秋天应是浮脉，冬季应见营脉。因此切脉诊病时必需考虑季节因素。古人认为，如果脉顺四时（正常脉象），即有病亦易治，原因在于病未深入；如果脉与四时相逆，则一般来说沉疴已到了难治或不治的地步了。从现代医学化验的多项生理常数看，冬夏季一般都有较大差异，甚至冷暖峰过境前后也有很大不同。由此可见匹时和天气对人体影响之大。
 
    因时治病的另一个例子可举针灸。中医常用针灸治病，针灸也讲究四时。不同季节取不同穴位，即春取络穴，夏取俞穴，秋取合穴。冬季因气在内，体表组织对外界反应迟钝，疗效差，一般多用药而不用针灸。针灸时进针深浅也要“以时为齐”。春夏宜浅刺，秋冬要深刺才有显效。例如治疗坐骨神经痛，取环跳、秩边等穴，春夏一般只刺4.5-6cm深，秋冬可刺7.5-10.5cm。
 
    李时珍在著名的药典《本草纲目》中特撰一篇“四时用药例”，说明他用药讲究季节。《内经》中还具体指出，在春、夏、长夏、秋、冬季节中用药宜分别加辛温、辛热、甘苦、酸温和苦寒之药，以顺应春升，夏浮，化成，秋降和冬沉之气，做到顺四时气象而养天和之气。中医认为，疾病的发生与发展是由外邪（外因）和正气（内因）的消长决定的。中医把致病的外因归为“风、寒、湿、热、燥、火”六淫。它们大都和气象要素相关，例如，气压高低（高压主晴旱，低压主雨湿）、降水和湿度与中医燥湿相通；气温高低和中医寒、热、火关联；风向风速和中医的风有关；日照也与中医的燥、火、湿有一定联系（日照少易湿）。因此我国春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋多燥病，冬多寒病。当然，由于气候异常和特殊环境条件时，某季节中也可出现另一季节的病。因而中医讲究辨证施治。而且，中医在治疗疾病时，并不完全针对生物致病源，头痛医头，脚痛医脚。而是侧重于对六气致偏（与气象条件密切有关）所产生的病理变化（内因）的调整和对症候的消除，这也是中医的高明之处。
 
    2、因地因人制宜
 
    因为一地环境条件（主要也是气象条件）经常作用于人体，人体也不断产生反应和适应。一部分人体质好些注意养生，适应了。另一部分人体内则产生了虚症等潜在的疾病。例如寒冷的北方，人阳虚体质和呈寒象者居多；南方因气候较热，人体质多阴虚。元代朱丹溪和明代张景岳均为历史上的名医，都是浙江人。但因朱丹溪在义乌行医，所治都是南方人，发现“江南地土卑弱，湿热相火为病者最多”，因此提出“阴常不足，阳常有余”的观点和治疗原则。而张景岳因一直在北方行医，根据北方人阳虚体质多，病多寒象的事实，提出了相反的论点。近来的调查也证实了北方人多脏寒，体质多阳虚；南方人多热病，体质多阴虚的结论。南北方人体质既因外因影响有不同，因此治病用药亦应有所区别。唐代名医孙思邈说过：“凡用药，皆随土地所宜。江南岭表，其地暑湿，其人皮肤薄脆，用药轻省；关中河北，大地干燥，其人皮肤坚硬，腠理闭塞，用药重复”。以外感风寒为例，南方医书上有“麻黄不过一钱”之说。而到黄河以北麻黄要用到3倍。